Тестове за кръвна захар: какво да се вземат и как да се интерпретират резултатите

Ако се интересувате от въпросите за правилното хранене, вероятно сте се замислили какви тестове трябва да вземете, как да оцените резултатите. За да можете правилно да интерпретирате вашите анализи, ние планираме да създадем цикъл от материали за диагностика на метаболитни нарушения.

Моля, имайте предвид, че е невъзможно да се постави диагноза и да се избере задочна лекарствена терапия, ние също не настояваме да откажете лечението, предписано от Вашия лекар.

Важно: първичната диагностика на нарушенията на въглехидратния метаболизъм и освен това диагнозата не се извършва въз основа на показателите на домашния глюкомер! Това устройство може да ви е полезно, но има смисъл да говорите за него отделно.

Ако решите да се придържате към Относно кето, препоръчвам първо да оцените здравословното си състояние, за да се убедите сами колко ефективна е системата за нормализиране на метаболизма.

Ако имате захарен диабет, не се разстройвайте и не се отказвайте, храненето по системата O Keto ще бъде най-правилното за вас и бързо ще върне захарта към нормалното. Единственото нещо е, че когато приемате лекарства, най-вероятно ще трябва да коригирате дозите им.

Нека започнем с въглехидратния метаболизъм

И така, често ме питат кога да започна да взема тестове и кои? Нека да разберем.

Аз Тест за кръвна захар на гладно (или "кръв за захар")

Това е най-простият и първи анализ за нарушения на въглехидратния метаболизъм, може да ви бъде предписан по време на медицински преглед или когато има определени оплаквания. Анализът може да се вземе от капилярна кръв от пръст или от вена. Няма значение кой метод сте избрали, за да оцените резултатите, трябва да се ръководите от референтните стандарти на определена лаборатория (те винаги са посочени във формуляра за анализ, обикновено вдясно) и в края на статията там ще бъде таблица за оценка на резултатите.

Кога е необходимо да се направи този анализ:

1. Ти имаш оплаквания, характерни за нарушен метаболизъм на глюкозата (сухота в устата, повишена жажда и уриниране, повишена умора, постоянен глад, в някои случаи драматична загуба на тегло, гнойни кожни заболявания - фурункулоза), които не се лекуват, раните започват да зарастват слабо и сърбеж по кожата се появи. Моля, обърнете внимание, че при жените - лошо лечима, "безпричинна" млечница, а при мъжете - нарушения на потентността, може да бъде единственото и (или) първо оплакване, когато има смисъл да се изследва кръвта за глюкоза)
2. Ти имаш наднормено тегло, ИТМ> 25
3. На всички хора на възраст над 40 години 1 път на три години и след 45-50 години по-често
4. Имате знаци метаболитен синдром (наднормено тегло с натрупване на мазнини главно в областта на талията, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, евентуално коронарна болест на сърцето)
5. В семейството роднини страдате от диабет
6. Всички бременни жени, независимо от първоначалното тегло (при регистрация, през втория триместър (25-27 седмици) и по-близо до раждането до 32 седмици)
7. През периода на рязко хормонални промени (пубертет, бременност, менопауза, различни ендокринни патологии, например, хипотиреоидизъм)

II Тест за толерантност към глюкоза (GTT)

Това е дълъг, но много информативен тест, който ви позволява да определите степента на нарушения на метаболизма на въглехидратите или да диагностицирате захарен диабет. Стойността на метода се увеличава, ако едновременно определяте нивото на инсулин в кръвта (за това ще има отделна статия)

Как се прави тестът:

1. Кръвта ви ще бъде взета на празен стомах
2. След това, веднага след вземането на кръв, ще трябва да изпиете разтвор на глюкоза (75 грама чиста глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода)
3. Ще бъдете повторно анализирани след 2 часа
4. Понякога се назначава анализ с междинни точки след 30 минути и след 3 часа.

За какво искам да ви предупредя:

• Не забравяйте да завършите това проучване, ако имате показанията, описани по-горе. Не отлагайте анализа от страх да не получите лоши резултати. По-добре е да разберете за проблема възможно най-рано и да започнете с коригиране на храненето и физическата активност.
• Като правило се използва кръв от вена (всичко зависи от лабораторията), но използването на глюкомери е строго забранено!
• Не се страхувайте от прекомерно натоварване с глюкоза, от един път няма да развиете диабет, ако го нямате, но можете ясно да разберете причината, например наднорменото тегло или не пропускайте появата на диабет.
• Разтворът трябва да се изпие в рамките на 5 минути, затова се опитайте да не разтягате приема на глюкоза.
• Може да почувствате гадене по време на или след теста. Бъдете готови за това. Вземете нарязан лимон със себе си (той може да бъде засмукан в устата ви), той няма да наруши показанията на глюкозата, но ще помогне да се справите с прекалено сладкия вкус, когато приемате глюкоза.
• Докато се провежда тестът, силно препоръчвам да седнете спокойно в лабораторията, като вземете със себе си книга или интересен филм.
• След 2 часа може да започнете да ви се вие ​​свят и да имате рязко чувство на глад (това се дължи на отделянето на инсулин) - бъдете подготвени за това. Вземете лека закуска със себе си, помолете роднина да ви придружи.

Когато трябва да вземете това проучване:

1. Тестът е показан за всички лица, чийто тест за кръвна захар на гладно е показал резултат от 6,1-6,9 mmol / l. Именно този тест открива така наречения "преддиабет".
2. Това проучване е предписано за бременни жени през втория триместър, но тестът може да бъде предписан и по-рано, ако жената е изложена на риск (лекарят ще вземе предвид историята, наднорменото тегло и много други фактори).
3. Като част от определението за инсулинова резистентност при наднормено тегло, метаболитен синдром, с влошена наследственост за захарен диабет.

Не всеки знае, че отчитането на глюкозата зависи от много причини, така че е по-добре веднага да се вземе сериозно подготовката за теста.

Как да се подготвим за тестове за кръвна захар или да се подложим на GTT

• Когато дарявате кръв за захар на празен стомах, се подразбира поне 8-часово и за предпочитане 12-часово гладуване.
• Можете да пиете само вода. Алкохолът, соковете и сладките напитки са забранени. Пиенето на алкохол предишната вечер не е препоръчително.
• Често се препоръчва да се откажете от подсладената със захар паста за зъби сутрин и дъвките.
• Не пушете преди никакъв тест за глюкоза. Когато приемате GTT, не пушете, докато тестът не приключи.
• Ако приемате някакви лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за правилна интерпретация на резултатите.
• Ако имате настинка или остра инфекция, най-добре е да отложите теста, тъй като е възможен фалшиво положителен резултат.
• Трябва да ядете 2-3 дни преди анализа в обичайния си режим, не трябва изкуствено да ограничавате въглехидратите, ако обикновено ги ядете. Последното хранене също трябва да съдържа въглехидрати (освен ако не се придържате към O Keto).
• Не трябва да се тествате веднага след процедури и сериозни прегледи (масаж, ултразвук, рентген, физиотерапия).
• Предната вечер и още повече сутринта в деня на анализа не е нужно да се занимавате с активни спортове. Препоръчително е да прекарате предишния ден и сутринта както обикновено. Ако бързате за клиниката, качвате се по стълбите и т.н., също трябва да почивате 15 минути пред офиса, преди да дарите кръв. Когато провеждате GTT, докато чакате повторно вземане на кръв, по-добре е да четете спокойно, не трябва да се опитвате да повтаряте всички случаи през тези 2 часа.
• Не трябва да се тествате след работа през нощната смяна или ако сте спали много лошо предната вечер.
• Женският цикъл обикновено има малък ефект върху глюкозата на гладно, но ако цикълът е нарушен и / или при хора с нарушен метаболизъм на въглехидратите, кръвната захар на гладно може да се увеличи във втората фаза на цикъла.

Интерпретация на резултатите:

Ако стойностите на кръвната Ви захар са изразени в mg% (или mg / dl, което означава същото), тогава те могат да бъдат преобразувани в mmol / L, използвайки формулата mmol / L = mg% / 18, или с помощта на онлайн конвертор .

III Гликиран (гликозилиран) хемоглобин HbA1c

Комбинацията от хемоглобин с глюкоза, което дава възможност да се оцени нивото на гликемия средно за предходните 3 месеца. Гликираният хемоглобин отразява хипергликемия, настъпила по време на живота на еритроцитите (до 120 дни). Червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвта, са на различна възраст. Обикновено те се ръководят от среден период от 90 дни. Нивото на гликиран хемоглобин е показател за компенсация на въглехидратния метаболизъм през този период. Нормализирането на нивото на гликиран хемоглобин в кръвта настъпва 4-6 седмици след достигане на нормалното ниво на глюкоза.

Този анализ обикновено се предписва

1. за потвърждаване (или отричане) на наличието на захарен диабет,
2. анализът е необходим при хора, които вече имат диабет, за да се контролира компенсацията и да се оцени ефективността на терапията.

Този тест трябва да се прави 2-4 пъти годишно при хора с диабет. Този тест не е заместител на ежедневното проследяване на глюкозата за установен диабет.

Често препоръчвам, вместо обикновен тест за глюкоза на гладно, ако имате оплакване или имате наднормено тегло, незабавно направете тест за гликиран хемоглобин, който ще покаже нивата на захарта ви през последните три месеца. Ако резултатите от теста се окажат „гранични“ в бъдеще, GTT ще изясни ситуацията.

За какво още е удобен този анализ? Не е необходимо да се подготвяте специално за него, анализът може да се направи не на гладно, тъй като резултатът не зависи от времето на анализа и от приема на храна.

Интерпретация на резултатите:

Този показател в руските лаборатории обикновено се посочва в%. Но в много страни се използва индикатор mmol / mol, можете да го преобразувате в проценти, като използвате онлайн калкулатора на този сайт.

При здрави хора това ниво не трябва да надвишава 6%... В този случай можете да се придържате към O Keto в зависимост от целите си, например за отслабване.

Ниво от 6 до 6,5% счита се за нарушен глюкозен толеранс, т.е. човек е изложен на риск. Трябва да вземете GTT теста, да преразгледате диетата си възможно най-скоро и да започнете да наблюдавате O Keto (по-строг вариант) и да оцените резултатите след три месеца.

Целево ниво HbA1С може да се различава при пациенти със захарен диабет, в зависимост от възрастта, наличието на усложнения и риска от хипогликемия.

Ако имате висока кръвна захар и високи нива HbA1С или просто тестове с интервал от 3 месеца показват два пъти повишено ниво на гликиран хемоглобин, тогава лекарят има право да ви диагностицира диабет.

Ниво HbA1С по-горе 6,5% може да се разглежда като захарен диабет. Имате нужда от глюкомер!

На ниво HbA1С 6,5%-7,5% - трябва да говорим за назначаването на лекарствена терапия (като правило, едно лекарство в малки дози, ако се придържате към O Keto).

На ниво HbA1С 7,5%-9% - не можете да правите без лекарства, може да се наложи да предпишете няколко лекарства. Естествено, трябва да наблюдавате O Keto.

На ниво HbA1С над 9% необходимо е да се предпише инсулин (временно или за постоянно Вашият лекар ще направи оценка в динамика, в зависимост от Вашата диагноза и свързаните с това проблеми). Ограничаването на въглехидратите е това, от което се нуждаете! Ще можете да изберете вашата версия на O Keto, когато научите как да избирате дозата на инсулина в зависимост от дневните стойности на глюкозата преди хранене (според вашия глюкометър) и от изчисляването на изяденото количество (често, със строг O Кето, трябва да вземете предвид количеството изяден протеин).

По отношение на конкретни препоръки за избор на диета, медикаментозна терапия и оценка на резултатите при лица с вече диагностициран захарен диабет в динамика, това е въпрос на индивидуален подход, категорично не препоръчвам да се фокусирате върху общи препоръки, проучете тялото си . Всеки случай на захарен диабет протича по различен начин, изучавайте тялото си с любов и ще успеете!

PS

За да се определи вида на диабета, инсулиновата резистентност в кръвта, е необходимо да се определят редица други показатели, включително С-пептид и инсулин.

Това ще бъде обсъдено в отделна статия. Следете публикациите.